Prostatitas yra uždegiminė prostatos liga. Tai gali būti infekcinio arba neinfekcinio pobūdžio. Nepriklausomai nuo ligos formos, būtinas kompleksinis prostatito gydymas, įskaitant medikamentinį ir nemedikamentinį gydymą.
Prostatito tipai ir gydymas
Dėl vystymosi išskiriamas infekcinis ir neinfekcinis prostatitas.
Infekcinę ligą sukelia patogeninių veiksnių, sukeliančių prostatos uždegimą, veikla. Priklausomai nuo patogeno tipo, išskiriamas bakterinis arba grybelinis uždegimas. Liga gali išprovokuoti tiek oportunistinių mikroorganizmų, kurių visada yra vyro organizme, veikla, tiek lytiniu keliu plintančios infekcijos, pavyzdžiui, chlamidijos ar trichomonos.
Liga vystosi susilpnėjusio imuniteto fone. Daugeliu atvejų šio tipo prostatitą sukelia oportunistiniai mikroorganizmai, pavyzdžiui, Pseudomonas aeruginosa, stafilokokas. Sveikas organizmas sugeba nuslopinti infekciją, tačiau susilpnėjusio imuniteto fone išsivysto uždegimas.
Neinfekcinis prostatitas yra sėslaus gyvenimo būdo pasekmė. Jo vystymąsi sukelia dubens organų perkrovos – sutrikusi kraujotaka, limfos tekėjimas, arba prostatos sekreto sąstingis. Veiksniai, provokuojantys šios uždegimo formos vystymąsi:
- hipotermija;
- sumažėjęs imunitetas;
- fizinis neveiklumas;
- nutukimas;
- nereguliarus seksualinis gyvenimas.
Manoma, kad stazinis prostatitas yra biuro darbuotojų liga. Liga vystosi fizinio neveiklumo fone, dėl to sumažėja medžiagų apykaita ir sutrinka prostatos trofizmas.
Vyro seksualinis gyvenimas vaidina svarbų vaidmenį vystantis staziniam prostatitui. Dėl seksualinio aktyvumo stokos sumažėja prostatos liaukos tonusas ir sustingsta išskyros. Tai provokuoja organo patinimą ir uždegimo vystymąsi. Tuo pačiu metu per didelis seksualinis aktyvumas (daugiau nei 2-3 lytiniai aktai per dieną) veda prie organo išsekimo ir taip pat gali sukelti ligos vystymąsi.
Pagal eigos pobūdį prostatitas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūminei formai būdingas specifinių simptomų paūmėjimas, įskaitant:
- dažnas noras šlapintis;
- skausmas ir deginimas šlaplėje;
- šlapimo pūslės spazmai;
- skausmas tarpvietėje;
- erekcijos disfunkcija.
Šlapinimosi procesą lydi stiprus skausmas šlaplėje, atsirandantis dėl šlaplės suspaudimo dėl padidėjusios prostatos.
Ūminis prostatitas gali būti gana sėkmingai gydomas laiku skiriant tinkamą vaistų terapiją. Nesant tinkamo gydymo, liga tampa lėtinė. Šią ligą lydi vyro lytinės funkcijos susilpnėjimas ir įvairūs šlapimo sistemos sutrikimai.
Lėtinis prostatitas gali būti infekcinis arba neinfekcinis. Abiem atvejais būdingi periodiniai paūmėjimai, kurių metu simptomai paūmėja. Ligos paūmėjimai pirmiausia siejami su susilpnėjusiu imunitetu.
Integruotas požiūris į gydymą
Prieš pradedant gydymą, pacientas turi atlikti visus tyrimus, siekiant nustatyti uždegiminio proceso tipą ir patogeno tipą. Tam atliekama prostatos sekrecijos analizė, ultragarsas ir organo MRT.
Visapusiškas prostatito gydymas apima:
- vaistų terapija;
- padidinti imunitetą;
- fizioterapiniai metodai;
- dietos terapija;
- gyvenimo būdo pakeitimas.
Vaistų terapija priklauso nuo ligos formos. Esant infekciniam uždegimui, pagrindinis gydymo būdas yra antibakteriniai vaistai. Jų atranka atliekama remiantis prostatos analizės rezultatais.
Esant neinfekciniam prostatitui ūminėje stadijoje, simptominiam gydymui naudojami priešuždegiminiai vaistai. Pagrindinė terapijos dalis atliekama vaistais, kurie normalizuoja organo funkcionalumą.
Sudėtingas prostatito gydymas būtinai apima vaistų, skirtų imunitetui gerinti, vartojimą. Tai gali būti vietiniai agentai (tiesiosios žarnos žvakutės) arba imunomoduliatoriai tabletėse. Vaistų pasirinkimą atlieka tik gydytojas.
Sergant bakteriniu prostatitu, gydymo pagrindas yra kova su infekcijomis; užsistovėjusiam prostatitui – pagerinti liaukos funkcionalumą.
Antibakterinis gydymas
Kompleksinis prostatito gydymas prasideda nuo simptomus malšinančių vaistų, kurie normalizuoja prostatos veiklą ir gerina savijautą. Infekcinio prostatito gydymo pagrindas yra antibiotikai.
Gydymui naudojamos šios vaistų grupės:
- penicilinai;
- tetraciklinai;
- makrolidai;
- fluorokvinolonai.
Penicilinai ir tetraciklinai urologinėje praktikoje naudojami gana retai dėl mažo gydymo efektyvumo ir daugybės šalutinių poveikių. Patogeniniai mikroorganizmai, provokuojantys uždegiminį procesą, greitai sukuria atsparumą šios grupės vaistų veikimui, o tai neigiamai veikia terapinį vaistų poveikį.
Nepaisant to, gana geras rezultatas pasiekiamas vartojant kombinuotus vaistus.
Daugeliu atvejų skiriami makrolidų vaistai. Jų pranašumai yra platus veikimo spektras, geras organizmų toleravimas ir didelis biologinis prieinamumas, dėl kurio vaisto komponentai prasiskverbia į prostatos audinį.
Pastaruoju metu gydytojai vis dažniau renkasi vaistus iš fluorokvinolonų grupės. Tai plataus veikimo spektro antimikrobiniai vaistai, turintys nemažai pranašumų, palyginti su įprastiniais antibiotikais.
Kadangi fluorokvinolonai, skirtingai nei antibiotikai, yra visiškai sintetiniai vaistai, neturintys natūralių analogų, gydymas šiais vaistais yra veiksmingesnis, nes nėra išsivystęs patogenų atsparumas.
Fluorochinolonai greitai prasiskverbia į prostatos audinį, organizmas juos gerai toleruoja ir retai sukelia šalutinį poveikį. Dažniausiai gydytojai skiria vaistus, kurių sudėtyje yra levofloksacino. Gydymas trunka mažiausiai 28 dienas, vaistas geriamas po 1-2 tabletes. Tikslią dozę ir dozavimo režimą parenka gydytojas individualiai. Kai kuriais atvejais gali būti skiriamas vaisto vartojimas į raumenis, tokiu atveju gydymo kursas sutrumpėja.
Priešuždegiminiai vaistai
Kompleksiniam neinfekcinio pobūdžio lėtinio prostatito gydymui naudojami priešuždegiminiai vaistai.
Tokie vaistai turi simptominį poveikį, pašalina skausmą ir stabdo uždegiminį procesą. Priešuždegiminius vaistus patartina skirti žvakučių pavidalu – šios išsiskyrimo formos dėka veiklioji medžiaga patenka tiesiai į prostatos liaukos audinį.
Esant infekciniam uždegimui, priešuždegiminiai vaistai skiriami trumpais kursais simptomams palengvinti, tačiau neinfekcinio prostatito atveju jie yra pagrindinė gydymo kryptis, nes šiai ligos formai antibiotikai nenaudojami.
Staziniam prostatitui gydyti dažnai naudojami bioaktyvūs vaistai, normalizuojantys prostatos funkcionalumą.
Paprastai tai yra preparatai, kurių pagrindą sudaro jaunų bulių prostatos liaukos ekstraktai. Vaistas gerina prostatos trofizmą, mažina uždegimą ir mažina patinimą. Esant neinfekciniam prostatitui, jis vartojamas ilgą kursą uždegimui gydyti. Esant bakteriniam prostatos uždegimui, šis vaistas skirtas atkurti organo funkcionavimą po antibiotikų terapijos.
Sergant staziniu prostatitu, dažnai skiriamos žvakutės su propoliu ir bičių produktais, ichtioliu ar moliūgų aliejumi. Tokie vaistai yra skirti normalizuoti prostatos trofizmą, turi priešuždegiminį poveikį ir padidina vietinį imunitetą.
Vaistai imunitetui stiprinti
Kompleksinio prostatito gydymo metu prostatos liauka yra veikiama įvairių vaistų. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo po gydymo kurso, nurodomas imuniteto didinimo priemonių rinkinys.
Šiuo tikslu nustatyta:
- preparatai su cinku;
- tabletės su ežiuolės ekstraktu;
- vitaminų kompleksas;
- vitaminas E.
Normaliam prostatos funkcionavimui būtinas cinkas, selenas ir vitaminas E. Urologai dažnai skiria bioaktyvius maisto papildus, kuriuose yra daug šių medžiagų.
Taip pat rekomenduojama išklausyti specialiai vyrams skirtą vitaminų kursą. Tokiuose vaistuose yra medžiagų kompleksas, skirtas normalizuoti Urogenitalinės sistemos veiklą.
Siekiant sumažinti paūmėjimų ir pasveikimo riziką po antibakterinio gydymo, skiriamos ežiuolės ekstrakto injekcijos, tačiau šis vaistas ne mažiau veiksmingas ir tablečių pavidalu.
Sergant lėtiniu prostatitu, vitaminų kompleksą reikia gerti du kartus per metus, kad sumažėtų paūmėjimo rizika.
Fizioterapija ir masažas
Sergant lėtiniu prostatitu, spūstims pašalinti skiriama fizioterapija. Dažniausiai naudojama akupunktūra, srovės ir magnetiniai poveikio metodai, darsonvalizacija. Esant bakteriniam uždegimui, tokie metodai nenaudojami, nes jie gali išprovokuoti patogeninių agentų plitimą visame kūne per kraują.
Jei prostatos trofizmas yra sutrikęs, nurodomas tiesiosios žarnos masažas. Tokias procedūras atlieka kvalifikuotas specialistas – urologas arba proktologas. Masažo kursas yra nuo 10 iki 15 procedūrų.
Kineziterapija skatina kraujotaką dubens organuose, pašalina limfos sąstingį ir normalizuoja prostatos sekreto nutekėjimą. Procedūrų kursas leidžia atkurti normalią organo veiklą ir teigiamai veikia potenciją.
Chirurginis gydymas
Chirurginis prostatito gydymas atliekamas tik esant komplikacijų.
Sergant infekciniu prostatitu, galimas prostatos absceso susidarymas. Tam reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir atlikti manipuliacijas, kurių metu abscesas atidaromas ir jo turinys pašalinamas.
Sergant lėtiniu prostatitu, galimas šlaplės susiaurėjimas, dėl kurio ūmus šlapimo susilaikymas. Tokiu atveju atliekama operacija ir įrengiamas kateteris šlapimui pašalinti. Be to, sunkiais ligos atvejais gali išsivystyti fibrozė, dėl kurios ant prostatos audinio atsiranda randai. Tokiu atveju atliekama operacija, kurios metu sutankintos vietos pašalinamos lazeriu.
Gyvenimo būdas ir mityba
Visapusiškas prostatito gydymas apima gyvenimo būdo keitimą, mitybos normalizavimą ir žalingų įpročių atsisakymą. Prostatos uždegimo dieta nėra griežta, tačiau neįtraukiamas bet koks greitas maistas, pusgaminiai ir rūkytas maistas. Būtina susilaikyti nuo alkoholio ir rūkymo.
Į savo racioną turėtumėte įtraukti maisto produktus, kurie yra naudingi vyrų sveikatai:
- avokadas;
- moliūgų sėklų aliejus ir alyvuogės;
- riešutai ir medus;
- citrusiniai vaisiai;
- moliūgų sėklos;
- fermentuotų pieno produktų.
Jei sergate staziniu prostatitu, turėtumėte reguliariai mankštintis. Fizinis aktyvumas turėtų būti nukreiptas į apatinės kūno dalies kraujotakos normalizavimą.
Svarbų vaidmenį atlieka paciento seksualinis gyvenimas. Jei sergate prostatitu, jums reikia reguliarių lytinių santykių, bent 3 kartus per savaitę. Tuo pačiu metu pernelyg didelis seksualinis aktyvumas yra nepriimtinas, nes jis išsekina prostatą.
Priešingu atveju tinkama vaistų terapija, tinkama mityba ir žalingų įpročių atsisakymas padės atsikratyti prostatito. Tačiau po uždegimo vyrui rekomenduojama kasmet apsilankyti pas urologą ir atlikti išsamų prostatos tyrimą.